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Diagnósticos Enfermeros NANDA: características definitorias, factores relacionados y factores de riesgo.
00029 DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Alteración de la frecuencia o el ritmo cardíacos

Arritmias (taquicardia, bradicardia)
Palpitaciones
Cambios de EGG

Alteración de la precarga

Distensión de las yugulares
Fatiga
Edema
Murmullos
Aumento o disminución de la presión venosa central,
Aumento o disminución de la presión de enclavamiento en la arteria pulmonar,
Aumento de peso

Alteración de la poscarga

Piel fría, sudorosa
Falta de aliento, disnea
Oliguria
Prolongación del tiempo de relleno capilar
Disminución de los pulsos periféricos
Variaciones en la lectura de la presión arterial
Aumento o disminución de la resistencia vascular sistémica
Aumento disminución de la resistencia vascular pulmonar
Cambios de color de la piel

Alteración de la contractilidad

Crepitantes
Tos
Ortopnea, disnea paroxisistica nocturna
Gasto cardíaco <4 l / min.
Índice cardíaco< 2,5 l min.
Disminución de la fracción de eyección, del índice de volumen de eyección, del índice del volumen de eyección izquierdo
Sonidos S3 o S4

Conductuales / emocionales

Ansiedad
Agitación

FACTORES RELACIONADOS

Alteración de la frecuencia o ritmo cardíacos

Alteración del volumen de eyección

Alteración de la precarga
Alteración de la poscarga
Alteración de la contractilidad

00030 DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Trastornos visuales
Disminución del dióxido de carbono
Taquicardia
Hipercapnia
Agitación
Somnolencia
Irritabilidad
Hipoxia
Confusión
Disnea
Gasometría arterial anormal
Cianosis (sólo en neonatos)
Color anormal de la piel (pálida, cenicienta)
Hipoxemia
Hipocapnia
Cefalea al despertar
Frecuencia, ritmo y profundidad respiratorios anormales
Diaforesis
PH arterial anormal
Aleteo nasal

FACTORES RELACIONADOS

Desequilibrio ventilación-perfusión
Cambios de la membrana alveolar-capilar

00031 LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Disnea
Disminución de los sonidos respiratorios
Ortopnea
Sonidos respiratorios adventicios (sibilancias, estertores, crepitantes, roncus)
Ausencia o inefectividad de la tos
Producción de esputo
Cianosis
Dificultad para vocalizar
Ojos muy abiertos
Cambios en la frecuencia y ritmo respiratorios
Agitación

FACTORES RELACIONADOS

Ambientales

Tabaquismo
Irritación por el humo
Fumador pasivo

Obstrucción de las vías aéreas

Espasmo de las vías aéreas
Retención de las secreciones
Mucosidad excesiva
Vía aérea artificial
Cuerpos extraños en las vías aéreas
Secreciones bronquiales
Exudado alveolar

Fisiológicos

Disfunción neuromuscular
Hiperplasia de las paredes bronquiales
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Infección
Asma
Vías aéreas alérgicas

00032 PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Disminución de la presión inspiratoria / espiratoria
Disminución de la ventilación por minuto
Uso de los músculos accesorios para respirar
Aleteo nasal
Disnea
Ortopnea
Alteración de la excursión torácica
Falta de aliento
Asunción de la posición de trípode
Respiración con los labios fruncidos
Prolongación de las fases respiratorias
Aumento del diámetro anteroposterior
Frecuencia respiratoria / minuto: niños < 25 o > 60, edad de 1 a 4 años: < 20 o >30, edad de 5 a 14 años: < 14 o >25, adultos mayores de 14 años: < 11 o > 24
Profundidad respiratoria: adultos VT: 500 ml en reposo, niños VT: 6-8 ml / Kg.
Duración de la inspiración / espiración
Disminución de la capacidad vital

FACTORES RELACIONADOS

Hiperventilación
Síndrome de hipoventilación
Enfermedad ósea
Dolor
Deformidad de la pared torácica
Ansiedad
Disminución de energía o fatiga
Disfunción neuromuscular
Deterioro musculosquelético
Deterioro de la percepción o cognición
Obesidad
Lesión de la médula espinal
Posición corporal
Inmadurez neurológica
Fatiga de los músculos respiratorios

00033 DETERIORO DE LA RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Disnea
Aumento de la tasa metabólica
Aumento de la Pco2
Agitación creciente
Aumento de la frecuencia cardiaca
Disminución del volumen circulante
Aprensión
Disminución de la pO2
Disminución de la cooperación
Disminución de la SaO2
Uso creciente de los músculos accesorios

FACTORES RELACIONADOS

Fatiga de los músculos respiratorios
Factores metabólicos

00034 RESPUESTA DISFUNCIONAL AL DESTETE DEL VENTILADOR

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Graves

Deterioro de la gasometría arterial respecto a los valores de referencia
Aumento significativo de la frecuencia respiratoria respecto a los valores de referencia
Aumento de la presión arterial respecto a los valores de referencia > 20mmHg
Agitación
Aumento de la frecuencia cardiaca respecto a los valores de referencia >20 latidos /minuto
Respiración abdominal paradójica
Sonidos respiratorios adventicios, secreciones audibles en la vía aérea
Cianosis
Disminución del nivel de conciencia
Uso intenso de los músculos accesorios de la respiración
Respiración superficial anhelante
Diaforesis profusa
Respiración descoordinada con el ventilador

Moderadas

Ligero aumento de la presión arterial respecto a la cifra de referencia (< 20mm Hg)
Aumento de la frecuencia respiratoria (< 5 respiraciones / minuto)
Ligero aumento de los latidos cardíacos respecto a la cifra de referencia (<20 latidos /minuto)
Palidez, ligera cianosis
Uso discreto de los músculos accesorios de la respiración
Incapacidad para responder a las instrucciones
Incapacidad para cooperar
Aprensión
Cambios de coloración
Disminución de la entrada de aire en la auscultación
Diaforesis
Ojos desorbitados
Hipervigilancia de las actividades

Leves

Calor
Agitación
Ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia
Preguntas sobre la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina
Expresión de la sensación de necesidad creciente de oxígeno
Fatiga
Concentración creciente en la respiración
Malestar al respirar

FACTORES RELACIONADOS

Psicológicos

Percepción subjetiva del enfermo de ineficacia en el proceso de destete
Impotencia
Ansiedad: moderada, intensa
Déficit de conocimientos sobre el papel del enfermo en el proceso del destete
Desesperanza
Temor
Disminución de la motivación
Disminución de la autoestima
Falta de confianza en la enfermera

Situacionales

Falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía
Historia de múltiples intentos fracasados de destete
Entorno adverso (ruidos, exceso de actividad, acontecimientos negativos en la habitación, baja proporción enfermera/enfermo, prolongada ausencia de la enfermera junto al enfermo, poco familiaridad con el equipo enfermero)
Historia de dependencia ventilatoria de más de 4 días a 1 semana
Ritmo inapropiado en la reducción del soporte ventilatorio
Soporte social inadecuado

Fisiológicos

Nutrición inadecuada
Alteración del patrón del sueño
Dolor o malestar no controlado
Limpieza ineficaz de las vías aéreas

00036 RIESGO DE ASFIXIA

FACTORES DE RIESGO

Externos

Calentamiento del motor de un vehículo en un garaje cerrado
Uso de calefacciones de fuel sin la debida ventilación al exterior
Fumar en la cama
Niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca
Biberón en la cuna de un lactante o niño
Almohada en la cuna de un lactante o niño
Ingesta de grandes bocados de comida
Frigoríficos o congeladores desechados o en desuso a los que no se ha quitado la puerta
Niños sin vigilancia en la bañera o en la piscina
Fugas de gas doméstico
Tendedero con las cuerdas tensadas bajas
Chupete alrededor del cuello del niño

Internos

Reducción del sentido del olfato
Reducción de la la habilidad motora
Dificultades cognitivas o emocionales
Procesos patológicos o lesiones
Falta de educación sobre las medidas de seguridad
Falta de precauciones de seguridad

00039 RIESGO DE ASPIRACIÓN

FACTORES DE RIESGO

Aumento de la presión intragástrica
Alimentación por sonda
Situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo
Reducción del nivel de conciencia
Presencia de tubo de traqueostomía o endotraqueal
Administración de medicación
Cerclaje mandibular
Aumento del volumen gástrico residual
Incompetencia del esfínter esofágico inferior
Deterioro de la deglución
Tubos gastrointestinales
Cirugía o traumatismo facial, oral o del cuello
Depresión de los reflejos nauseosos y tusígeno
Disminución de la motilidad gastrointestinal
Retraso en el vaciado gástrico

00001 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Pliegue cutáneo del tríceps > 25 mm en las mujeres o >15 mm en los varones
Peso corporal superior en un 20% al ideal según la talla y constitución corporal
Comer en respuesta a claves externas (como la hora del día, la situación social)
Comer en respuestas a claves internas distintas al hambre (como la ansiedad)
Información u observación de patrones alimentarios disfuncionales (p.ej. emparejar la comida con otras actividades)
Sedentarismo
Concentrar la toma de alimentos al final del día

FACTORES RELACIONADOS

Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas

00002 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Peso corporal inferior en un 20% o más al peso ideal
Informe de ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas
Palidez de las conjuntivas y mucosas
Debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución
Inflamación o ulceración de la cavidad bucal
Saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos
Informe o evidencia de falta de alimentos
Informes de alteración del sentido del gusto
Incapacidad subjetiva para ingerir alimentos
Conceptos erróneos
Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado
Aversión a comer
Dolores cólicos abdominales
Mal tono muscular
Dolor abdominal con o sin patología
Falta de interés en los alimentos
Fragilidad capilar
Diarrea o esteatorrea
Caída excesiva del pelo
Ruidos abdominales hiperactivos
Falta de información o información errónea

FACTORES RELACIONADOS

Incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a factores biológicos, psicológicos o económicos

00003 RIESGO DE DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO

FACTORES DE RIESGO

Informes de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentación antes de los 5 meses de edad
Concentrar la toma de alimentos al final del día
Información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores
Información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo
Transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños
Emparejar la comida con otras actividades
Observaciones del uso de alimentos como medida de recompensa o de bienestar
Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre (como la ansiedad)
Comer en respuesta a claves externas (como la hora del día, la situación social)
Patrones alimentarios disfuncionales

00025 RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS

FACTORES DE RIESGO

Programación para procedimientos invasivos mayores
Pendiente de determinar otros factores de riesgo

00026 EXCESO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Aumento de peso en corto período de tiempo
Aportes superiores a las pérdidas
Cambios de la presión arterial, cambios de la presión de la arteria pulmonar, aumento de la presión venosa central
Edema que puede progresar a anasarca
Distensión venosa yugular
Cambios en el patrón respiratorio, disnea o falta de aliento, ortopnea, sonidos respiratorios anormales (estertores, crepitantes, congestión pulmonar, derrame pleural).
Disminución de la hemoglobina y del hematocrito, desequilibrio electrolítico, cambios de la gravedad específica de la orina
Ruido cardíaco S3
Reflejo hepatoyugular positivo
Oliguria, azoemia
Cambio en el estado mental, agitación, ansiedad

FACTORES RELACIONADOS

Compromiso de los mecanismos reguladores
Exceso de aporte de líquidos
Exceso de aporte de sodio

00027 DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Debilidad
Sed
Disminución del turgor de la piel y de la lengua
Sequedad de la piel y mucosas
Aumento de la frecuencia del pulso, disminución de la presión arterial, disminución del volumen / presión del pulso
Disminución del llenado venoso
Cambio en el estado mental
Disminución de la diuresis
Aumento de la concentración de la orina
Aumento de la temperatura corporal
Aumento del hematocrito
Pérdida súbita de peso (excepto en el tercer espacio)

FACTORES RELACIONADOS

Pérdida activa del volumen de líquidos
Fallo de los mecanismos reguladores

00028 RIESGO DE DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS

FACTORES DE RIESGO

Factores que influyen en la necesidad de líquidos (p. ej. estados hipermetabólicos)
Medicamentos (p.ej. diuréticos)
Pérdidas excesivas a través de vías anormales (p.ej. catéteres permanentes)
Déficit de conocimientos respecto al volumen de líquidos
Extremos de edad
Situaciones que afectan al acceso, ingesta o absorción de líquidos (p.ej. inmovilidad física)
Extremos ponderales
Pérdida excesiva a través de vías normales (p.ej. diarrea)

00048 DETERIORO DE LA DENTICIÓN

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Exceso de placa
Caries en la corona o en las raíces
Halitosis
Decoloración del esmalte dental
Dolor dental
Dientes que se mueven
Cálculos excesivos
Erupción incompleta para la edad (puede ser de los dientes de leche o de los definitivos)
Mala oclusión o mala alineación dental
Pérdida prematura de los dientes de leche
Dientes desgastados
Fracturas dentales
Falta total o parcial de los dientes
Erosión del esmalte
Expresión facial asimétrica

FACTORES RELACIONADOS

Higiene oral ineficaz, sensibilidad al calor o al frío
Barreras para el autocuidado
Barreras económicas o de acceso al cuidado profesional
Déficit nutricional
Hábitos dietéticos
Predisposición genética
Predisposición de ciertos medicamentos
Pérdida prematura de la dentadura de leche
Aporte excesivo de sustancias fluoradas
Vómitos crónicos
Uso persistente de tabaco, café, té o vino tinto
Falta de conocimientos sobre la salud dental
Uso de agentes de limpieza excesivamente abrasivos
Bruxismo

00102 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Incapacidad para:

Deglutir los alimentos
Prepararlos para su ingestión
Manejar los utensilios
Masticar la comida
Usar dispositivos de ayuda
Coger los alimentos con los utensilios
Abrir los recipientes
Ingerir los alimentos de forma segura
Mover los alimentos en la boca
Llevar los alimentos de un receptáculo a la boca
Completar una comida
Ingerir los alimentos de forma socialmente aceptable
Coger la taza o el vaso
Ingerir alimentos suficientes

FACTORES RELACIONADOS

Debilidad o cansancio
Ansiedad grave
Deterioro neuromuscular
Dolor
Deterioro perceptual o cognitivo
Malestar
Barreras ambientales
Disminución o falta de motivación
Deterioro musculoesquelético

00103 DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Deterioro de la fase faríngea

Alteración de las posiciones de la cabeza
Elevación faríngea inadecuada
Rechazo de los alimentos
Fiebre inexplicada
Retraso de la deglución
Infecciones pulmonares recurrentes
Voz gorgojeante
Reflujo nasal
Atragantamiento, tos o náuseas
Degluciones múltiples
Anomalía en la fase faríngea evidenciada por el estudio de la deglución

Deterioro de la fase esofágica

Ardor de estómago o dolor epigástrico
Aliento con olor ácido
Irritabilidad inexplicada a las horas de las comidas
Presencia de vómitos en la almohada
Deglución o rumiación repetitiva
Regurgitación del contenido gástrico o eructos húmedos
Bruxismo
Tos nocturna o al despertarse
Observación de evidencias de dificultad en la deglución (p. ej. éstasis de los alimentos en la cavidad oral, tos / atragantamiento)
Hiperextensión de la cabeza arqueamiento durante o después de las comidas
Anomalía en la fase esofágica demostrada por estudio de la deglución
Odinofagia
Rechazo de los alimentos o limitación del volumen
Quejas de tener "algo atascado"
Hematemesis
Vómitos

Deterioro de la fase oral

Falta de la acción de la lengua para formar el bolo
Debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz
Cierre incompleto de los labios,
Expulsión de la comida fuera de la boca
Enlentecimiento en la formación del bolo
Caída de la comida de la boca
Entrada prematura del bolo
Incapacidad para vaciar la cavidad oral
Alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos
Reflujo nasal
Tos, atragantamiento, náuseas antes de la deglución
Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución
Deglución por etapas
Falta de masticación
Estancamiento en los surcos laterales
Sialorrea o babeo

FACTORES RELACIONADOS

Déficit congénitos

Anomalías de la vía aérea superior
Incapacidad para desarrollarse o desnutrición proteica
Estados con una hipotonía significativa
Trastornos respiratorios
Antecedentes de alimentación por sonda
Problemas con la conducta alimentaría
Conducta autolesiva
Deterioro neuromuscular (p.ej., disminución o ausencia del reflejo nauseoso, disminución de la fuerza o de la excursión de los músculos implicados en la masticación, deterioro perceptual, parálisis parcial), traqueotomía, tumor
Obstrucción mecánica (p.ej., edema, tubo de traqueotomía, tumor)
Cardiopatía congénita.
Implicación de los nervios craneales

Problemas neurológicos

Anomalías de la vía aérea superior
Anomalías laríngeas
Acalasia
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Defectos anatómicos adquiridos
Parálisis cerebral
Traumas internos o externos
Defectos traqueales, laríngeos o esofágicos
Traumatismo craneal
Retraso en el desarrollo
Defectos de la cavidad nasal o nasofaríngea
Anomalías de la cavidad oral u orofaríngea
Prematuridad

00104 LACTANCIA MATERNA INEFICAZ

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Insatisfacción con el proceso de amamantamiento
Falta de continuidad en la succión del pecho
Resistencia a "coger" el pecho
Falta de respuesta a las medidas de confort
Persistencia de úlceras en el pezón después de la primera semana de lactancia
Signos de aporte inadecuado al lactante
Vaciado insuficiente de las mamas en cada toma
El lactante se muestra incapaz de cogerse correctamente al pecho materno
Arqueamiento y llanto del lactante al ponerlo a mamar
Agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada
Inadecuación real o subjetiva de la secreción láctea
Falta de signos de liberación de oxitocina
Insuficiente oportunidad de succionar los pechos

FACTORES RELACIONADOS

Falta de soporte de la familia o de la pareja
Cirugía mamaria previa
Toma de alimentación complementaria con tetina
Prematuridad
Historia previa de lactancia materna ineficaz
Reflejo de succión débil del lactante
Anomalías de la mama
Ansiedad o ambivalencia maternal
Interrupción de la lactancia materna
Anomalías del lactante
Déficit de conocimientos

00105 INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

El niño no mama en una o más tomas
Deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar ) su leche para alimentar a su hijo
Falta de conocimientos sobre la obtención y almacenaje de la leche materna
Separación madre-hijo

FACTORES RELACIONADOS

Contraindicaciones para la lactancia materna
Empleo de la madre
Enfermedad de la madre o el niño
Necesidad de destetar bruscamente al niño
Prematuridad

00106 LACTANCIA MATERNA EFICAZ

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Patrones de comunicación madre / hijo adecuados
Succión de la mama y deglución sostenidas y eficaces
Patrón ponderal del lactante adecuado para su edad
El niño parece satisfecho tras las tetadas
La madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión
Signos o síntomas de liberación de oxitocina
Patrones de eliminación del niño adecuados para su edad
Avidez del lactante por mamar
Verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento

FACTORES RELACIONADOS

Edad gestacional lactante > 34 semanas
Fuentes de soporte
Estructura bucal normal del niño
Confianza de la madre en sí misma
Conocimientos básicos sobre lactancia materna
Estructura normal de la mama

00107 PATRÓN DE ALIMENTACIÓN INEFICAZ DEL LACTANTE

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Incapacidad para coordinar la succión, la deglución y la respiración
Incapacidad para iniciar o mantener una succión efectiva

FACTORES RELACIONADOS

Dieta absoluta prolongada
Anomalías anatómicas
Deterioro o retraso neurológico
Hipersensibilidad oral
Prematuridad

00134 NÁUSEAS

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Informe de náuseas ("tener el estómago revuelto")
Aumento de la salivación
Aversión a los alimentos
Sensación nauseosa
Sabor agrio en la boca
Aumento de la deglución

FACTORES RELACIONADOS

De tratamiento

Irritación gástrica: fármacos (p.ej. aspirina, antiinflamatorios no esteroideos, esteroides, antibióticos), alcohol, hierro y sangre
Distensión gástrica: retraso en el vaciado gástrico causado por intervenciones farmacológicas (p.ej. administración de narcóticos, agentes anestésicos)
Fármacos (p.ej. analgésicos, antivirales para el VIH, aspirina, opioides, agentes quimioterapéuticos)
Toxinas (p.ej. radioterapia)

Biofísicos

Trastornos bioquímicos (p.ej. uremia, cetoacidosis diabética, embarazo)
Dolor cardíaco
Cáncer de estómago o tumores intraabdominales (p.ej. cáncer pélvico o colorrectal)
Enfermedad pancreática o esofágica
Distensión gástrica debida a retraso en el vaciado gástrico, obstrucción intestinal pilórica, distensión genitourinaria y biliar, estasis intestinal alta, compresión externa del estomago, hígado, bazo o agrandamiento de otros órganos que enlentece el funcionamiento del estómago (síndrome de compresión gástrica) aporte excesivo de alimentos
Irritación gástrica debida a inflamación faríngea o peritoneal
Tumores locales (p.ej. neurinoma acústico, tumores cerebrales primarios o secundarios, metástasis óseas en la base del cráneo)
Mareo causado por el movimiento, enfermedad del laberinto o de Menière
Factores físicos (p.ej. aumento de la presión intracraneal, meningitis)
Toxinas (p.ej. péptidos producidos por un tumor, metabolitos anormales por un cáncer)

Situacionales

Factores psicológicos (p.ej. dolor, temor, ansiedad, malos olores o sabores, estimulación visual desagradable)

00160 DISPOSICIÓN PARA MEJORAR EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOS

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Manifiesta deseos de mejorar el balance de líquidos
Peso estable
Membranas mucosas húmedas
Aporte de líquidos y alimentos adecuados para necesidades diarias
Orina de color pajizo con una gravedad específica dentro de la normalidad
Buen turgor cutáneo
No hay una sed excesiva
La diuresis es adecuada en relación con el aporte
No hay evidencias de edema o deshidratación

00163 DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA NUTRICIÓN
 
00011 ESTREÑIMIENTO
 
00012 ESTREÑIMIENTO SUBJETIVO
 
00013 DIARREA
 
00014 INCONTINENCIA FECAL
 
00015 RIESGO DE ESTREÑIMIENTO
 
00016 DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA
 
00017 INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO
 
00018 INCONTINENCIA URINARIA REFLEJA
 
00019 INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA
 
00020 INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL
 
00021 INCONTINENCIA URINARIA TOTAL

FACTORES DE RIESGO

Dolor grave
Inmovilización mecánica
Alteración del nivel de conciencia
Inmovilización prescrita
Parálisis

Autora: Blanca Fernández-Lasquetty Blanc
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Ultima modificación Octubre 2010