Mediante cada uno de los indicadores y
la puntuación de la escala conoceríamos el
estado en que se encuentra la paciente en una primera valoración.
Como intervenciones enfermeras (Clasificación de
Intervenciónes de Enfermería: NIC) para la
resolución del problema sugerimos:
5244 Asesoramiento en la lactancia (Intervención NIC)
DEFINICIÓN:
Utilización de un proceso interactivo
de asistencia para ayudar en el mantenimiento de una alimentación
de pecho satisfactoria.
ACTIVIDADES:
Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho
Instruir a la madre / padre acerca de la alimentación del bebé para que pueda realizar una toma de decisión
informada
Proporcionar información acerca de las ventajas y
desventajas de la alimentación de pecho
Corregir conceptos equivocados, mala información
e imprecisiones acerca de la alimentación de pecho
Determinar el deseo y motivación de la madre para
dar de mamar
Proporcionar apoyo a las decisiones de la madre
Ofrecer a los padres material de educación recomendado,
si es necesario
Remitir a los padres acerca de clases o grupos adecuados
de alimentación de pecho
Evaluar la comprensión de la madre de las pautas
alimentarías del bebé ( sujeción, succión
y estado de alerta)
Determinar la frecuencia con que se da el pecho en relación
a las necesidades del bebé
Monitorizar la habilidad materna al acercar al bebé
al pezón
Evaluar la forma de succión / deglución del
recién nacido
Mostrar la forma de amamantar, si procede
Instruir en técnicas de relajación, incluyendo
el masaje de los pechos
Fomentar maneras de aumentar el descanso, incluyendo la
delegación de las tareas hogareñas y las formas
de solicitar ayuda
Instruir acerca de cómo llevar un registro de duración
y frecuencia de las sesiones de cuidados
Enseñar los patrones de evacuación urinaria
e intestinal en el niño, si procede
Enseñar a la madre el crecimiento del bebé
para identificar los patrones normales de los bebés
alimentados con lactancia materna
Evaluar lo adecuado de vaciar el pecho con la alimentación
Valorar la calidad y el uso de soportes para alimentación
de pecho
Fomentar que la madre utilice ambos pechos en cada toma
Determinar lo adecuado del uso de una bomba de pecho
Proporcionar información acerca de la fórmula
para cuando haya problemas de suministro insuficiente temporal
Demostrar el masaje de los pechos y comentar sus ventajas
para aumentar el suministro de leche
Enseñar a los padres a diferenciar entre el suministro
de leche insuficiente percibido y el real
Fomentar la estimulación del pecho entre tomas si
se sospecha que el suministro de leche es bajo
Monitorizar la integridad de la piel de los pezones
Recomendar el cuidado de los pezones, si es necesario
Monitorizar la capacidad de aliviar correctamente la congestión
de los pechos
Evaluar la comprensión de los conductos de leche
taponado y la mastitis
Enseñar a las madres la importancia de controlar
los niveles de hemoglobina / hematocrito y la función
tiroidea durante el período de lactancia materna
Instruir acerca de los signos de problemas e informar al
practicante de cuidados
Mostrar el equipo disponible para ayudar a la lactancia
materna después de la cirugía mamaria, como
los sacaleches, las compresas calientes y los cuidados suplementarios
Instruir acerca de cómo volver a dar el pecho, si
procede
Fomentar una lactancia continua al volver al trabajo o a
la guardería
Discutir los signos que indiquen que se está listo
para el destete
Discutir las opciones del destete
Discutir métodos de alimentación alternativos
Enseñar a la madre a consultar a su cuidador antes
de tomar cualquier medicamento, con receta o de venta libre,
durante el período de lactancia
Animar a la madre a evitar el uso de píldoras anticonceptivas
mientras dure el período de lactancia
Discutir métodos de anticoncepción alternativos
Animar a la madre a que evite fumar mientras dure el período
de lactancia
Fomentar que se les facilite a las madres lactantes la extracción
y almacenamiento de la leche durante la jornada laboral
1054 Ayuda en la lactancia materna (Intervención NIC)
DEFINICIÓN:
Preparación de la nueva madre para que dé el pecho al bebé.
ACTIVIDADES:
Comentar con los padres una estimación del esfuerzo
y de la duración que les gustaría dedicar
a la lactancia materna
Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el
bebé para que dé el pecho dentro de las 2
horas siguientes al nacimiento
Ayudar a los padres a identificar las horas del despertar
del bebé como oportunidades para practicar la alimentación
de pecho
Vigilar la capacidad del bebé para mamar
Animar a la madre a que pida ayuda en los primeros intentos
de cuidados, para que pueda conseguir dar el pecho de ocho
a diez veces cada 24 horas
Observar al bebé al pecho para determinar si la posición
es correcta, si se oye la deglución y el patrón
de mamar / deglutir
Observar la capacidad del bebé para coger correctamente
el pezón (habilidades de <<agarre>>)
Enseñar a la madre a observar cómo mama el
bebé
Facilitar la comodidad y la intimidad en los primeros intentos
de dar el pecho
Fomentar el chupeteo no nutritivo del pecho
Animar a la madre a utilizar ambos pechos en cada toma
Animar a la madre a que no limite el tiempo de mamar del
bebé
Enseñar a la madre la posición correcta que
debe adoptar
Enseñar la técnica correcta de interrumpir
la succión del bebé
Controlar la integridad de la piel de los pezones
Enseñar los cuidados de los pezones, incluida la
prevención de grietas en los mismos
Comentar la utilización de bombas de succión
si el bebé no es capaz de mamar al principio
Controlar el aumento del llenado de los pechos en respuesta
al mamar y / o succión con bomba
Informar a la madre acerca de las opciones de bombeo disponibles,
si ello fuera necesario para el mantenimiento de la lactancia
Enseñar a controlar la congestión de los pechos
con el vaciado oportuno ocasionado por el mamar o el bombeo
Instruir sobre el almacenamiento y calentamiento de la leche
materna
Proporcionar fórmulas suplementarias sólo
en caso necesario
Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al
bebé
Instruir a la madre acerca de las características
normales de evacuación del bebé
Observar el reflejo de desilusión
Instruir el reflejo desilusión
Instruir a la madre sobre dietas bien equilibradas durante
la lactancia
Animar a la madre a que beba líquidos para saciar
la sed
Instruir a la madre acerca del crecimiento del bebé
Fomentar el uso de sujetadores cómodos, de algodón
y con buena capacidad de soporte para dar el pecho
Enseñar a evitar el uso de protectores para mamar
forrados de plástico
Animar a la madre a que se ponga en contacto con el personal
sanitario antes de tomar cualquier medicamento durante la
lactancia
Animar a la madre a que evite utilizar píldoras anticonceptivas
mientras dure la lactancia materna
Comentar métodos anticonceptivos alternativos
Animar a la madre a que evite fumar mientras dure la lactancia
materna
Identificar un sistema de apoyo materno para el mantenimiento
de la lactancia
Fomentar los períodos de descanso frecuentes
Fomentar una lactancia continuada al regresar al trabajo
o guardería
Suministrar material escrito para reforzar la enseñanza
en casa
Remitir a los padres a clases o a grupos de apoyo adecuados
para la lactancia materna
Remitir a la madre a un centro de consulta sobre lactancia, si procede
5520 Facilitar el aprendizaje (Intervención NIC)
DEFINICIÓN:
Fomentar la capacidad de procesar y comprender la información.
ACTIVIDADES:
Comenzar la instrucción sólo después
de que el paciente demuestre estar dispuesto a aprender
Establecer metas realistas objetivas con el paciente
Identificar claramente los objetivos de la enseñanza
y en términos mensurables / observables
Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos
y comprensión del paciente
Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades y discapacidades
cognoscitivas, psicomotoras y / o afectivas del paciente
Proporcionar información adecuada al nivel de desarrollo
Disponer un ambiente que induzca el aprendizaje
Establecer la información en una secuencia lógica
Disponer la información de simple a compleja, conocida
a desconocida o concreta a abstracta, si procede
Diferenciar el contenido <<crítico>>
del contenido <<deseable>>
Adaptar la información para que cumpla con el estilo
de vida / rutina del paciente
Relacionar la información con los deseos / necesidades
personales del paciente
Proporcionar información que sea adecuada con los
valores y creencias del paciente
Proporcionar información acorde con la posición
de control del paciente
Asegurarse de que el material de enseñanza es actual
y está al día
Proporcionar materiales educativos para ilustrar la información
importante y / o compleja
Utilizar modalidades de enseñanza múltiples,
si procede
Utilizar un lenguaje familiar
Definir la terminología que no sea familiar
Relacionar el contenido nuevo con los conocimientos anteriores,
cuando sea posible
Presentar la información de manera estimulante
Presentar al paciente personas que hayan pasado por experiencias
similares
Fomentar la participación activa del paciente
Utilizar instrucción adaptada a la persona concreta,
cuando sea posible
Evitar establecer límites de tiempo
Dar el tiempo adecuado para dominar el contenido, si procede
Mantener sesiones de enseñanza cortas, si procede
Simplificar las instrucciones, siempre que sea posible
Repetir la información importante
Proporcionar avisos / recordatorios verbales, si procede
Proporcionar ayudas a la memoria, si es preciso
Evitar la exigencia de un pensamiento abstracto , si el
paciente solo puede pensar en términos concretos
Asegurar que la información proporcionada por lo
diversos miembros del equipo de cuidados sea consistente
Utilizar demostraciones y pedir al paciente que las realice
él , siempre que sea posible
Proporcionar oportunidades de práctica, si procede
Proporcionar retroalimentación frecuente acerca del
progreso del aprendizaje
Corregir las malas interpretaciones de la información,
si es el caso
Reforzar la conducta, cuando proceda
Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta
sus inquietudes
Responder a las preguntas de una forma clara y concisa
|
Este ejercicico práctico es fruto de una amplia revisión bibliográfica, en ningún caso es concluyente.
