Valoración Enfermera del paciente al que se le ha practicado una colecistectomía abierta En este ejercicio debe hacer la valoración de las necesidades para un paciente tipo, es decir la valoración estandarizada de las necesidades del paciente que ingresa en una Unidad de Hospitalización para colecistectomía. La valoración es importante para conocer la respuesta del paciente a problemas de salud, llegando así al Diagnóstico Enfermero. Respirar normalmente Respiración Elija una opción Normal Bradipnea Taquipnea Tos Elija una opción No Seca Productiva Expectoración Elija una opción No Escasa Productiva Disnea Elija una opción No Severa Moderada Leve Cianosis Elija una opción No Severa Moderada Leve Comer y beber adecuadamente Alimentación Elija una opción Normal Limitaciones prescritas Limitaciones por creencias Ingesta de líquidos Elija una opción Normal Limitaciones prescritas Limitaciones por creencias Otros problemas de alimentación Elija una opción Ninguno Nauseas y vómitos Pirosis Capacidad para alimentarse Elija una opción Independiente Necesita ayuda Dependiente Eliminar por todas la vías corporales Problemas en la eliminación urinaria Elija una opción Sin problemas Poliuria Oliguria Disuria Posibilidad de retención Precisa sistemas de ayuda para la eliminación urinaria Elija una opción No Urocolector Sonda vesical Urostomía Otros Problemas en la eliminación intestinal Elija una opción Sin problemas Estreñimiento Diarrea Capacidad para el uso del wc Elija una opción Independiente Necesita ayuda Dependiente Ostomías Elija una opción No Si Drenajes Elija una opción No Si Vías Elija una opción No Central Periférica Moverse y mantener postura adecuadas Tiene energía suficiente para la movilidad Elija una opción No Si Precisa sistemas de ayuda para la movilidad Elija una opción No Si Capacidad para la movilidad Elija una opción Independiente Necesita ayuda Dependiente Dormir y descansar Alteraciónes en el sueño Elija una opción No Si Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse Capacidad para realizar el arreglo personal Elija una opción Independiente Necesita ayuda Dependiente Capacidad para vestirse Elija una opción Independiente Necesita ayuda Dependiente Mantener la temperatura dentro de los límites normales Limitaciones para mantener la temperatura Elija una opción No Si Alteración de la temperatura Elija una opción No Si Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel Coloración de la piel Elija una opción Sonrosada Palidez Cianosis Ictericia Edemas Elija una opción No Si Riesgo de UPP Elija una opción No Si Lesiónes bucales Elija una opción No Si Capacidad para realizar la higiene personal Elija una opción Independiente Necesita ayuda Dependiente Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas (Seguridad) Riesgo de caidas Elija una opción No Si Dolor Elija una opción No Si Herida quirúrgica Elija una opción No Si Comunicarse con los demás Capacidad para comunicarse Elija una opción Con dificultad Sin dificultad Alteración de la imagen corporal Elija una opción No Si Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias Limitaciones para vivir las propias creencias Elija una opción No Si Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal La situación de hospitalización supone una alteración en el desempeño de su rol Elija una opción Importante Moderada Escasa Participar en actividades recreativas Limitaciones para realizar actividades recreativas Elija una opción Importante Moderada Escasa Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles Conoce su enfermedad Elija una opción No Si Esta valoración es fruto de una amplia revisión bibliográfica, en ningún caso es concluyente. Autora: Blanca Fernández-Lasquetty Blanc

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